При стимуляция суперовуляции для созревания большого количества яйцеклеток в циклах ВРТ, как правило, развивается большое количество эмбрионов хорошего качества. Поскольку в нашей клинике обычно в полость матки переносят не более двух эмбрионов, у многих пациентов после переноса остаются «лишние» эмбрионы. Неиспользованные в процессе ЭКО эмбрионы подвергаются криоконсервации. Что это дает? Криоконсервация эмбрионов позволяет хранить их в замороженном состоянии долгое время, использовать по показаниям у этой же пациентки, есл
15 сентября 2007, 01:21 Криоконсервация эмбрионов, спермы и ооцитов
При отсутствии сперматозоидов в эякуляте, т.е. у пациентов с диагнозом азооспермия, возможно оплодотворение яйцеклеток с помощью метода ИКСИ сперматозоидами, полученными из яичка и/или придатка яичка мужчины. Азооспермия встречается у 14-20% бесплодных мужчин и в четверти всех случаев обусловлена врожденным двусторонним отсутствием или непроходимостью семявыводящих путей. В том случае, еcли микрохирургическое восстановление проходимости семявыводящих путей несостоятельно или его попытки оказались неудачными, существует реальная возможность микрохирургического получения спермотозоидов непосредственно из придатка яичка (МЕСА). При секреторной азооспермии, когда сохранены лишь единичные очаги сперматогенеза в яичках, множественная открытая биопсия яичка (ТЕСЕ) позволяет получать единичные сперматозоиды, достаточные для последующего достижения беременности после проведения ИКСИ. Но наряду с хирургическими существуют перкутанные (чрезкожные) методы aспирации сперматозоидов непосредственно из придатка яичка (ПEСA) или яичка (ТЕСА) с помощью специальной тонкой иглы. После получения материала из придатка яичка или яичка, эмбриолог выделяет и отбирает из него морфологически нормальные живые сперматозоиды, пригодные для оплодотворения. В Клинике «Дети из пробирки» частота наступления беременности после переноса эмбрионов, полученных в результате использования тестикулярных или эпидидимальных сперматозоидов, в настоящее время составляет около 80%.
15 сентября 2007, 01:24 Если у мужчины нет сперматозоидов в эякуляте...
Кроме того, по показаниям эмбрионам проводится лазерный вспомогательный хэтчинг. Вспомогательный хетчинг - это микроманипуляционная процедура воздействия на блестящую оболочку эмбриона, облегчающая его вылупление на стадии бластоцисты. Использование этого метода повышает эффективность лечения в программе ЭКО: у пациенток старше 36 лет после нескольких неудачных попыток ЭКО у пациенток с поликистозными изменениями яичников при утолщенной блестящей оболочке эмбриона Перед имплантацией в матку эмбрион должен выйти из наружной оболочки; этот процесс получил название хэтчинг «вылупление». Считается, что проблемы с хэтчингом могут частично объяснить, почему у некоторых супружеских пар не наступает беременность. Во время вспомогательного хэтчинга при помощи лазерного импульса проделывается отверстие в блестящей оболочке эмбриона непосредственно перед его переносом в матку в программах ЭКО, что облегчает его естественное «вылупление» и имплантацию. В научной литературе приводятся данные о том, что у пациенток старшего репродуктивного возраста зона пеллюцида имеет повышенную плотность, что затрудняет «вылупление» из неё эмбриона. Блестящая оболочка эмбриона является его защитным барьером, и до недавнего времени процедуры механического или кислотного хэтчинга являлись достаточно травматичными. Установленная в лаборатории эмбриологии нашей клиники эффективная и безопасная для эмбрионов лазерная установка последнего поколения позволяет избежать повреждения клеток эмбриона при проведении данной процедуры.
15 сентября 2007, 01:29 Вспомогательный хэтчинг
С недавнего времени, после прохождения фундаментального обучения эмбриологов нашей клиники у ведущих мировых специалистов, в практику внедрены революционные методы МСОМЕ-ИМСИ. Что представляют собой данные методики? МСОМЕ (МSOME) (Motile Sperm Organelle Morphology Examination) это исследование морфологии внутренних структур сперматозоида, что возможно при использовании оптики с высокой разрешающей способностью (в конкретном случае это увеличение в 6300 раз); ИМСИ (IMSI) (Intracytoplasmic Morphologically selected Sperm Injection) представляет собой инъекцию морфологически отобранного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Использование технологии МСОМЕ-ИМСИ, основанной на тщательной оценке оплодотворяющей способности сперматозоидов, повышает вероятность наступления беременности до 70%. Эффективность технологии МСОМЕ - ИМСИ получила всемирное признание и научные труды по данной технологии опубликованы в ведущих авторитетных медицинских изданиях. При МСОМЕ происходит оценка только подвижных сперматозоидов, которые могут быть отобраны для ИКСИ, проводимом при малом увеличении. Оценка подвижных сперматозоидов с грубыми нарушениями строения, такими как аморфная, конусовидная, круглая, точечная или многоядерная головка, легко идентифицирующимися при увеличении х200-х400 не производится, поскольку данные сперматозоиды в нормальных условиях исключаются из проводимого ИКСИ. Результат анализа представляет собой количество (процент) сперматозоидов без ядерной патологии от исходно оцениваемых 150 подвижных сперматозоидов без грубых нарушений, экстраполированные на весь объем эякулята. Таким образом, данный результат отражает долю (количество) сперматозоидов, использование которых для ИКСИ потенциально приводит к увеличению частоты наступления беременности и уменьшению частоты невынашивания, и, как следствие, показывает возможность (необходимость) проведения ИМСИ у данной пары. Метод MCOME позволяет выбрать наиболее приемлемое лечение для пациентов с мужским фактором бесплодия. Этот метод может выбрать тех пациентов с мужским фактором бесплодия кому показана инсеминация спермой мужа, ЭКО, ИКСИ или ИМСИ, как наиболее подходящий непосредственно для них метод оплодотворения, тем самым значительно экономит время, здоровье и финансовые затраты пациентов. ИМСИ является существенным дополнением к процедуре ИКСИ и основывается на микроиньекции отобранного морфологически, здорового сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (сперматозоиды с нормальной морфологией и высокой вероятностью успешной беременности согласно критериям МСОМЕ), и, таким образом, представляет собой ИКСИ с использованием сперматозоидов, отобранных при помощи МСОМЕ. Данный метод отбора сперматозоидов занимает гораздо больше времени, чем традиционная процедура ИКСИ, однако позволяет существенно повысить эффективность ЭКО в случаях тяжелого мужского фактора бесплодия. Метод ИМСИ показан пациентам с двумя и более неудачными попытками ИКСИ и пациентам с мужским бесплодием и высоким уровнем тератозооспермии, что позволяет добиться таких преимуществ, как: Высокий процент наступления беременности Низкая вероятность выкидыша Низкая вероятность врожденных пороков Решение проблем бесплодия в случаях когда другие методы лечения не эффективны Вид в окуляр микроскопа. Создание новой жизни...
15 сентября 2007, 01:38 МСОМЕ-ИМСИ как новый метод отбора сперматозоидов
ПГД - метод, призванный помочь супружеским парам, имеющим повышенный риск передачи наследственного заболевания своему ребенку. Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) является методом выявления наследственных заболеваний у эмбрионов до их переноса в матку. Она была разработана как метод, призванный помочь супружеским парам, имеющим повышенный риск передачи наследственного заболевания своему ребенку. До появления преимплантационной генетической диагностики единственным вариантом для таких пар было проведение пренатальной диагностики, главным недостатком которой является то что, если плод является носителем заболевания, супругам необходимо принять решение о прерывании беременности или ее сохранении, зная, что у них родится больной ребенок. После проведения диагностики эмбрионов в цикле ЭКО-ИКСИ пациентке переносят только здоровые эмбрионы, и женщина беременеет, зная, что вынашиваемый ею ребенок не является носителем генетического заболевания. Многие пациенты желают заранее выбрать пол ребенка, что также можно сделать в нашей клинике при помощи ПГД. Также преимплантационная генетическая диагностика проводится в случаях повышенного риска того, что эмбрионы будут иметь определенные хромосомные патологии. Такие патологии могут снизить вероятность имплантации, приводить к невынашиванию беременности или рождению ребенка с физическими или умственными отклонениями. Следует сказать, что проведение ПГД возможно не для всех болезней, имеющих генетическую причину, и, кроме того, не для всех наследственных заболеваний известен ген, определяющий проявление болезни. Преимплантационная генетическая диагностика показана в случаях, когда у родителей выявлено носительство хромосомных перестроек, транслокаций, инверсий и других хромосомных и генетических патологий; поставлен диагноз привычного невынашивания беременности (более 2 выкидышей) или есть неудачные попытки ЭКО в анамнезе (более двух); а также старший репродуктивный возраст супружеской пары (женщина старше 37 лет или мужчина старше 40 лет).
15 сентября 2007, 01:42 Преимплантационная генетическая диагностика
Преимплантационная генетическая диагностика
Преимплантационная генетическая диагностика
Комментариев нет:
Отправить комментарий